早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能(藏精、生精)，与人体的前阴和后阴的关系非常密切(肾主二阴)，储藏和释放人体的生殖物质(包括精液)和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控(精关不固，精窍开)而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。
肝经络分支绕前阴而过，阴茎为宗筋所聚，其气血由肝(肝调理筋的功能)调节，所以，忧郁恼怒可致肝火(亦称相火)妄动，最易下扰储精的地方(精室)而引致失精早泄。过食肥甘，嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪，流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄。
简而言之，中医对早泄的病因归纳为：
1、禀赋不足、肾气不固、封藏失职。
2、欲念萌发、心肾不交、精宫开合失度。
3、房事过度、耗伤肾精、以致阴虚阳亢，扰动精室。
4、情志不遂、肝疏泄无权、或肝经湿热、下扰精室。
5、忧思过度、伤心耗血、饮食不节、劳伤脾胃、心脾气虚、摄敛无权、精失统摄。
