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酒齄鼻的中医治疗
作者: 发布时间:2008-05-28 14:29:30 来源:

酒齄鼻好发于鼻头、鼻翼两侧,个别也可延及两颊,局部皮肤初起为弥漫性红斑,以后鼻头红赤,并有血丝显露,在红斑上出现散在的小丘疹、脓疤;病情严重至晚期,鼻部肤色渐变紫红或紫褐,局部增生肥厚,最后呈瘤状隆起,形成鼻赘。

中医采用辨证论治的方法治疗酒齄鼻取得良好的效果。

一、肺胃热盛

症状:红斑多发生于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。多见于红斑期。

治则  清热凉血。

治法

1.内治法

(1)药物:枇把清肺饮加减(《医宗金鉴》)。

生石膏30克  知母15克  枇把叶15克  桑白皮15克  党参9克  甘草9克  黄柏9克  黄芩9克  益母草9克

(2)食膳:枇把膏(《经验方》)

鲜枇把叶(去毛洗净)5000克,蜂蜜适量。将鲜枇杷加净水4000克,煮三小时后,过滤去渣,再浓缩成膏1563克,兑入蜂蜜搅匀。每日两次,每次服l0~15克,开水冲服,7~10天为一疗程。

2.外治法

(1)药物:

 ①用一扫光外涂,或颠倒散清水调敷,日1~2次,亦可晚上涂搽,次日洗掉。

 ②红斑、红丘疹者,外涂去斑膏。

 ③用蜡脂膏摊于纱布上敷贴患处;或用纱布一层包箍药膏,搓擦患处,每日2~3次。初擦时如局部皮肤稍有潮红、丘疹、水疤等反应,仍可继续使用,3~4天后即能适应,每次需擦5分钟。

(2)针灸:

 ①毫针法:主穴:印堂、素髎、迎香、地仓、承浆、颧髎。配穴:禾髎、大迎、合谷、曲池。手法:取坐位,轻度捻转,留针20~30分钟,每2~3日针刺1次。

 ②耳针法:取穴:外鼻、肺、内分泌、肾上腺。用耳穴压豆法,每日1次,每次取2~3穴,留针20~30分钟。

 ③水针法:取穴:迎香。方法:取0.25~0.5%普鲁卡因注射液,在双侧迎香分别注药0.5~l毫升,每周2~3次,l0次为1疗程。效果不显时加印堂穴。

 ④梅花针法:患处可用七星针轻刺,每日1次。

 ⑤三棱针法:取穴:大椎、脊柱两侧反应点。局部常规消毒,用三棱针在大椎穴及周围皮肤上点刺放血,然后用闪火法拔罐,10~15分钟起罐后用干棉球擦净血迹,再用酒精棉球局部消毒,不需包扎,隔日1次,或每周两次。也可在第l~12胸椎两侧旁开5分~1.5寸处寻找反应点,用三棱针挑刺后,挤出血1~2滴,隔日1次,5次1疗程。有效可继续治疗。

(3)推拿按摩

 ①穴位按摩法:以一手食指或中指轻揉素镊穴约1分钟,然后以两手拇指背部在两鼻翼上下摩擦。按揉合谷、外关、列缺各2~3分钟,以有酸胀感为佳。沿足阳明胃经在下肢循经部位进行推擦,并按揉足三里2~3分钟。

 ②推抹法:患者仰卧,术者立于其头后,用两大拇指指腹从睛明穴开始,沿鼻梁向下推抹至迎香穴,反复推抹10次左右。以拇指点按印堂约1分钟。

 (二)热毒蕴肤

症状  在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疤,毛细血管扩张明显,局部灼热,口干便秘。舌红绎,苔黄,脉滑数。多见于丘疹期。

治则  清热解毒。

治法

1.内治法

(1)药物:消毒饮加减(《头面皮肤病诊疗选方大全》)。

银花15克  连翘15克  公英15克  紫花地丁15克  野菊花9克  山栀9克 

(2)食膳:银花知母粥(《常见皮肤病食疗手册》)。

银花9克  知母15克  生石膏30克  粳米60克

将前三味同煮20~30分钟,弃渣取汁,再与粳米一起煮成稀粥即可食用。每日服1次,7天为l 疗程。

2.外治法

(1)药物:四黄膏外涂,日2~3次。

(2)针灸:(同肺胃热盛证。)

(三)气滞血瘀

症状  鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩张。舌略红,脉沉缓。多见于鼻赘期。

治则  活血化瘀。

治法

1.  内治法

(1)药物:通窍活血汤加减(《医林改错》)。

赤芍10克  川芎10克  桃仁l0克  红花10克  丹参l0克  王不留行10克  生姜5片  大枣7枚  老葱3根

(2)食膳:

 ①茶叶、天门冬(去心)、侧柏叶各l 两。共研,每日用一撮入罐内滚水泡,勿泄气。用汤当茶,日饮5~7次。

 ②核桃肉连皮、枸杞子、元眼肉各3斤。捣烂作点心,不时食之,其红自落。

2.外治法

药物:用三棱针放血后,用脱色拔膏棍贴敷,每2~3日换药1次。

医嘱

1.忌食辛辣、酒类等刺激食物,少饮浓茶。

2.饮食宜清淡,素日大便秘结者宜多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。若大便干者,宜服药调理。

3.平时洗脸水温适宜,避免冷热水刺激及不洁之物接触鼻面。涂搽外用药物前,应先用温水洗净擦干。

4.本病发生在鼻面,影响面容,尤其是鼻赘期患者,精神上有负担,医者及家属应予以关心体贴,开导安慰。

  
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